Саратони меъда дар байни ҳама варамҳои рӯдаи ҳозима дар саросари ҷаҳон сатҳи баландтарин дорад.Бо вуҷуди ин, ин як ҳолати пешгирӣ ва табобатшаванда аст.Бо пешбурди тарзи ҳаёти солим, аз муоинаи мунтазам гузаштан ва ҷустуҷӯи ташхис ва табобати барвақт мо метавонем бо ин беморӣ самаранок мубориза барем.Биёед ҳоло ба шумо дар бораи нӯҳ саволи муҳим тавзеҳот диҳем, то ба шумо беҳтар дарк кардани саратони меъда кӯмак кунад.
1. Оё саратони меъда вобаста ба миллат, минтақа ва синну сол фарқ мекунад?
Тибқи маълумоти охирини ҷаҳонии саратон дар соли 2020, Чин тақрибан 4,57 миллион ҳолати нави саратонро гузориш додааст, ки саратони меъдаро ташкил медиҳад.тақрибан 480,000 парванда ё 10,8%, дар байни се ҷои аввал ҷойгир шудаанд.Саратони меъда аз ҷиҳати этникӣ ва минтақа тафовути равшан нишон медиҳад.Минтақаи Осиёи Шарқӣ як минтақаи хатарноки саратони меъда мебошад, ки дар он Чин, Ҷопон ва Кореяи Ҷанубӣ тақрибан 70% шумораи умумии беморонро дар саросари ҷаҳон ташкил медиҳанд.Ин ба омилҳое, аз қабили майлияти ирсӣ, истеъмоли хӯрокҳои гӯшзад ва бодиринг ва сатҳи баланди тамокукашӣ дар минтақа марбут аст.Дар материкии Хитой саратони меъда дар манотиқи соҳилӣ бо ғизои намак зиёд, инчунин дар маҷрои миёна ва поёнии дарёи Янтзе ва манотиқи нисбатан фақир паҳн шудааст.
Аз нуқтаи назари синну сол, сар задани саратони меъда ба ҳисоби миёна аз 55 то 60 сола аст.Дар тӯли даҳсолаи охир, сатҳи гирифторшавӣ ба саратони меъда дар Чин нисбатан мӯътадил боқӣ монда, каме афзоиш ёфтааст.Бо вуҷуди ин, суръати пайдоиш дар байни ҷавонон бо суръати бештар афзоиш ёфта, аз ҳисоби миёнаи кишвар болотар аст.Илова бар ин, ин ҳолатҳо аксар вақт ҳамчун саратони паҳншудаи меъда ташхис карда мешаванд, ки мушкилоти табобатро ба бор меорад.
2. Оё саратони меъда осеби пеш аз саратон дорад?Аломатҳои асосӣ кадомҳоянд?
Полипҳои меъда, гастрити музмини атрофӣ ва меъдаи боқимонда омилҳои хавфи баланди саратони меъда мебошанд.Рушди саратони меъда раванди бисёрсоҳавӣ, бисёрзинагӣ ва бисёрмарҳила аст.Дар марҳилаҳои аввали саратони меъда,беморон аксар вақт аломатҳои аёнро нишон намедиҳанд ё онҳо метавонанд танҳо дар шикам каме нороҳатиро эҳсос кунанд,дарди атипикии болои шикам, кам шудани иштиҳо, варамкунӣ, кабудӣ ва дар баъзе мавридҳо ғафси сиёҳ ё хун қайкунӣ.Вақте ки нишонаҳо бештар возеҳ мешаванд,нишон медиҳад, ки аз миёна то марҳилаҳои пешрафтаи саратони меъдабеморон метавонанд аз даст додани вазн, камхунӣ,гипоальбуминемия (сатҳи пасти сафеда дар хун), варам,дарди доимии шикам, хуни қайкунӣ вакурсиҳои сиёҳ, аз чумла.
3. Чӣ тавр шахсони дорои хатари баланди саратони меъдаро барвақт ошкор кардан мумкин аст?
Таърихи оилавии варамҳо: Агар дар ду ё се насли хешовандон ҳолатҳои варамҳои системаи ҳозима ё варамҳои дигар вуҷуд дошта бошанд, эҳтимоли саратони меъда бештар аст.Усули тавсияшаванда ин аст, ки ҳадди аққал 10-15 сол пештар аз синну соли хурдтарини ҳар як аъзои оилаи гирифтори саратон аз ташхиси касбии варам гузаронида шавад.Барои саратони меъда, мувофиқи тавсияи духтур бояд ҳар се сол як маротиба муоинаи гастроскопӣ гузаронида шавад.Масалан, агар синну соли хурдтарини аъзои оилаи гирифтори саратон 55 сол дошта бошад, аввалин муоинаи гастроскопия бояд дар синни 40-солагӣ гузаронида шавад.
Шахсоне, ки таърихи тӯлонии тамокукашӣ, истеъмоли машруботи спиртӣ доранд, бартарӣ ба ғизоҳои гарм, бодиринг ва гӯшзад ва истеъмоли зиёди ғизоҳои намакдор бояд ин одатҳои носолимро зуд ислоҳ кунанд, зеро онҳо метавонанд ба меъда зарари ҷиддӣ расонанд.
Беморони гирифтори захми меъда, гастрити музмин ва дигар беморихои меъда бояд барои пешгирй кардани пешравии бемори фаъолона муолича кунанд ва дар беморхона мунтазам аз муоина гузаранд.
4. Оё гастрити музмин ва захми меъда боиси саратони меъда мегардад?
Баъзе бемориҳои меъда омилҳои хатарноки саратони меъда мебошанд ва бояд ҷиддӣ муносибат кунанд.Аммо, доштани бемориҳои меъда ҳатман маънои онро надорад, ки шахс саратони меъдаро инкишоф медиҳад.Захми меъда ба таври возеҳ бо афзоиши хатари инкишофи саратон алоқаманд аст.Гастритҳои музмини дарозмуддат ва шадид, хусусан агар он аломатҳои атрофия, метаплазияи рӯда ё гиперплазияи атипиро нишон диҳад, назорати қатъиро талаб мекунад.Ба монанди одатҳои носолим фавран даст кашидан муҳим асттаваққуф кардан тамокукашӣ, истеъмоли машруботи спиртиро маҳдуд кунед, аз хӯрокҳои бирён ва сернамак даст кашед.Илова бар ин, тавсия дода мешавад, ки ҳар сол аз муоинаи мунтазами мутахассиси меъдаю рӯдаҳо гузаранд, то вазъияти мушаххасро арзёбӣ кунанд ва тавсияҳоро ба монанди гастроскопия ё доруворӣ баррасӣ кунанд.
5. Оё байни Helicobacter pylori ва саратони меъда робита вуҷуд дорад?
Helicobacter pylori як бактерияест, ки маъмулан дар меъда пайдо мешавад ва он бо як намуди муайяни саратони меъда алоқаманд аст.Агар шахс барои Helicobacter pylori санҷиши мусбӣ дошта бошад ва инчунин бемориҳои музмини меъда, аз қабили гастрити музмин ё захми меъда дошта бошад, хатари гирифтор шудан ба саратони меъда меафзояд.Муолиҷаи саривақтии тиббӣ дар чунин ҳолатҳо муҳим аст.Илова ба муолиҷаи фарди зарардида, аъзоёни оила низ бояд аз муоина гузаранд ва дар ҳолати зарурӣ табобати ҳамоҳангшударо баррасӣ кунанд.
6. Оё алтернативаи камтар дарднок ба гастроскопия вуҷуд дорад?
Дарвоқеъ, гузариши гастроскопия бидуни чораҳои рафъи дард метавонад нороҳаткунанда бошад.Бо вуҷуди ин, вақте ки сухан дар бораи ошкор кардани саратони меъда дар марҳилаи аввал меравад, гастроскопия дар айни замон усули аз ҳама самаранок аст.Дигар усулҳои ташхис метавонанд саратони меъдаро дар марҳилаи аввал муайян накунанд, ки ин метавонад ба имконияти табобати муваффақ таъсир расонад.
Бартарии гастроскопия дар он аст, ки он ба табибон имкон медиҳад, ки тавассути ворид кардани найчаи борик ва чандир ба воситаи сурхрӯда ва бо истифода аз зонди хурди ба камера монанд меъдаро мустақиман тасаввур кунанд.Ин ба онҳо имкон медиҳад, ки дар бораи меъда назари равшан дошта бошанд ва ҳеҷ гуна тағироти нозукро аз даст надиҳанд.Аломатҳои аввали саратони меъда метавонанд хеле нозук бошанд, монанд ба як ямоқи хурди дасти мо, ки мо онро нодида гирифта метавонем, аммо дар ранги пардаи меъда каме тағирот ба амал меояд.Гарчанде ки сканҳои КТ ва агентҳои контраст метавонанд баъзе нуқсонҳои калонтари меъдаро муайян кунанд, онҳо метавонанд чунин тағироти нозукро сабт накунанд.Аз ин рӯ, барои онҳое, ки тавсия дода мешавад, ки аз гастроскопия гузаранд, муҳим аст, ки тардид накунанд.
7. Стандарти тиллоии ташхиси саратони меъда кадом аст?
Гастроскопия ва биопсияи патологӣ стандарти тиллоӣ барои ташхиси саратони меъда мебошанд.Ин ташхиси сифатӣ ва пас аз марҳиларо таъмин мекунад.Ҷарроҳӣ, терапияи радиатсионӣ, химиотерапия ва нигоҳубини дастгирӣ усулҳои асосии табобати саратони меъда мебошанд.Ҷарроҳӣ табобати аввалиндараҷаи саратони меъда дар марҳилаи ибтидоӣ ба ҳисоб меравад ва табобати фарогири чандсоҳавӣ дар ҳоли ҳозир усули пешрафтатарин дар табобати саратони меъда маҳсуб мешавад.Дар асоси ҳолати ҷисмонии бемор, пешрафти беморӣ ва дигар омилҳо, як гурӯҳи бисёрсоҳаи коршиносон якҷоя нақшаи табобати фардии беморро таҳия мекунад, ки махсусан барои беморони дорои шароити мураккаб зарур аст.Агар марҳила ва ташхиси бемор равшан бошад, табобатро мувофиқи дастурҳои дахлдори саратони меъда анҷом додан мумкин аст.
8. Барои бемории саратони меъда чӣ гуна бояд ба таври илмӣ ба ёрии тиббӣ муроҷиат кард?
Табобати номунтазам метавонад афзоиши ҳуҷайраҳои варамро ҳавасманд кунад ва мушкилоти табобати минбаъдаро зиёд кунад.Ташхиси ибтидоӣ ва муолиҷа барои беморони гирифтори саратони меъда муҳим аст, аз ин рӯ зарур аст, ки ба шӯъбаи махсуси онкологӣ муроҷиат кунед.Пас аз муоинаи ҳамаҷониба, духтур ҳолати беморро арзёбӣ мекунад ва тавсияҳои табобат медиҳад, ки пас аз он бояд пеш аз қабули қарор бо бемор ва аъзоёни оилаи онҳо муҳокима карда шаванд.Бисёре аз беморон эҳсоси изтироб доранд ва мехоҳанд, ки имрӯз ташхиси фаврӣ ва фардо ҷарроҳӣ шаванд.Онхо барои муоина ва барои кати беморхона навбат истода наметавонанд.Бо вуҷуди ин, барои гирифтани табобати саривақтӣ, рафтан ба беморхонаҳои ғайритахассусӣ ва ғайримутахассис барои табобати номунтазам метавонад эҳтимолан барои идоракунии минбаъдаи беморӣ хатар эҷод кунад.
Вақте ки саратони меъда ошкор карда мешавад, он одатан дар муддати муайян мавҷуд буд.Агар мушкилиҳои вазнин ба монанди сӯрох, хунравӣ ё монеа вуҷуд надошта бошанд, набояд хавотир шавад, ки таъхири ҷарроҳии фаврӣ пешрафти варамро метезонад.Дарвоқеъ, додани вақти кофӣ барои табибон барои ҳаматарафа фаҳмидани ҳолати бемор, арзёбии таҳаммулпазирии ҷисмонии онҳо ва таҳлили хусусиятҳои варам барои натиҷаҳои беҳтари табобат муҳим аст.
9. Мо бояд ба изҳороти «сеяки беморон аз тарси марг» чӣ гуна муносибат кунем?
Ин изҳорот аз ҳад зиёд муболиға карда шудааст.Дар асл, саратон он қадар даҳшатнок нест, ки мо тасаввур карда метавонем.Бисёр одамон бо саратон зиндагӣ мекунанд ва ҳаёти пурқувват доранд.Пас аз ташхиси саратон муҳим аст, ки тафаккури худро ислоҳ кунед ва бо беморони хушбин муоширати мусбӣ дошта бошед.Барои шахсоне, ки пас аз муолиҷаи саратони меъда дар марҳилаи барқароршавӣ қарор доранд, аъзоёни оила ва ҳамкорон набояд ба онҳо ҳамчун мавҷудоти нозук муносибат кунанд ва онҳоро аз коре маҳдуд кунанд.Ин равиш метавонад беморонро эҳсос кунад, ки арзиши онҳо эътироф карда намешавад.
Сатҳи табобати саратони меъда
Сатҳи табобати саратони меъда дар Чин тақрибан 30% -ро ташкил медиҳад, ки дар муқоиса бо дигар намудҳои саратон он қадар паст нест.Барои саратони меъда дар марҳилаи ибтидоӣ, сатҳи табобат одатан аз 80% то 90% аст.Барои марҳилаи II, он одатан аз 70% то 80% аст.Аммо, дар марҳилаи III, ки пешрафта ҳисобида мешавад, сатҳи табобат тақрибан ба 30% коҳиш меёбад ва дар марҳилаи IV он камтар аз 10% аст.
Аз нуқтаи назари ҷойгиршавӣ, саратони меъда дар муқоиса бо саратони проксималии меъда сатҳи баландтари табобат дорад.Саратони дисталии меъда ба саратони дар наздикии пилорус ҷойгиршуда дахл дорад, дар ҳоле ки саратони проксималии меъда ба саратони дар наздикии кардия ё бадани меъда ҷойгиршуда ишора мекунад.Муайян кардани карциномаҳои ҳалқаи ҳуҷайра душвортар аст ва ба метастазҳо майл дорад, ки дар натиҷа сатҳи табобат камтар мешавад.
Аз ин рӯ, муҳим аст, ки ба ҳама гуна тағирот дар бадани худ диққат диҳед, мунтазам аз муоинаи тиббӣ гузаред ва дар сурати эҳсоси нороҳатии доимии меъдаю рӯда фавран ба ёрии тиббӣ муроҷиат кунед.Агар зарур бошад, гастроскопия гузаронида мешавад.Бемороне, ки дар гузашта аз муолиҷаи эндоскопӣ гузаштаанд, инчунин бояд аз муоинаи мунтазами мутахассиси соҳаи меъдаю рӯда муоинаи мунтазам дошта бошанд ва ба тавсияҳои тиббӣ барои муоинаи даврии гастроскопӣ риоя кунанд.
Вақти интишор: 10 август-2023