Тибқи маълумоти дахлдори Агентии Байналмилалии Тадқиқоти Саратон (IARC)-и Созмони Ҷаҳонии Беҳдошт (WHO), саратони шуш ба яке аз ҷиддитарин варамҳои бадсифат табдил ёфтааст ва пешгирӣ ва табобати саратони шуш ба авлавияти асосии пешгирӣ ва табобати саратон табдил ёфтааст.
Тибқи маълумоти омории дахлдор, танҳо тақрибан20% беморони гирифтори саратони шуши ғайриҳуҷайравии хурд метавонанд табобати ҷарроҳии шифобахшро аз сар гузаронандАксарияти беморони саратони шуш аллакай дармарҳилаҳои пешрафтаҳангоми ташхис ва онҳо метавонанд аз табобатҳои анъанавии радиотерапия ва химиотерапия манфиатҳои маҳдуд ба даст оранд. Бо пешрафт ва рушди пайвастаи илми тиб, пайдоишитерапияи аблятивӣҳамчун ивазкунандаи ҷарроҳӣ барои беморони саратони шуш умеди нави табобатро ба бор овард.
1. Шумо дар бораи терапияи аблятивӣ барои саратони шуш чӣ қадар маълумот доред?
Терапияи аблятивӣ барои саратони шуш асосан инҳоро дар бар мегирадАблятсияи микроволновка ва аблятсияи радиобасомадПринсипи табобат ворид кардани электроди аблятивиро дар бар мегирад, ки онро инчунин а меноманд«таҳқиқ»,ба варами шуш ворид мешавад. Электрод метавонад боисиҳаракати босуръатзарраҳо ба монанди ионҳо ё молекулаҳои об дар дохили варам, ки аз сабаби соиш гармӣ ба вуҷуд меоранд ва боиси он мешавандзарари бебозгашт ба монанди некрозии коагулятсионии ҳуҷайраҳои варам.Ҳамзамон, суръати интиқоли гармӣ дар бофтаи шуши муқаррарии атроф босуръат коҳиш меёбад ва гармиро дар дохили варам нигоҳ медорад ва ба вуҷуд меорад"Таъсири изолятсияи гармӣ."Терапияи аблятивӣ метавонад варамро самаранок бикушад, дар ҳоле киба ҳадди аксар расонидани ҳифзи бофтаи муқаррарии шуш.
Терапияи аблятивӣ бо он тавсиф мешавадтакроршавандагӣ, нороҳатии ҳадди ақали бемор, осеби ночиз ва барқароршавии зуд,ва дар амалияи клиникӣ ба таври васеъ эътироф ва истифода шудааст. Аммо, бо назардошти он, ки терапияи аблятивӣ фанҳои гуногунро дар бар мегирад, ба монанди радиология, онкология, радиологияи интервенсионӣ ва анатомияи ҷарроҳӣ, он аз духтури ҷарроҳӣ сатҳи баланди малакаҳои ҷарроҳӣ ва сифатҳои ҳамаҷонибаро талаб мекунад.
Имрӯз мо мехоҳем шуморо бо як коршиноси машҳур дар соҳаи табобати интервенсионӣ муаррифӣ кунем.Д-р Лю Чен, ки солҳои зиёд дар ин соҳа кор мекунад ва ба таҳқиқоти клиникии транслятсионӣ ва оммавияти стандартии ташхис ва табобатҳои интервенсионии ҳадди ақали инвазивӣ, ба монанди биопсияҳои варами душвор ва хатарнок, аблятсияи гармӣ ва имплантатсияи зарраҳо, бахшида шудааст.Д-р Лю ҳамчун "қаҳрамони нӯги сӯзан" маъруф аст ва дар таҳияи консенсуси коршиносон ва дастурҳо барои усулҳои гуногуни табобати интервенсионӣ барои саратони шуш дар Чин иштирок кардааст. Ӯ консепсияи идоракунии ҳамаҷонибаи биопсияҳои саратони шушро пешбарӣ карда, тартиботи ҷарроҳии стандартишударо барои беҳтар кардани қабули қарор дар бораи табобати интервенсионӣ дар терапияи маҳаллӣ барои саратони шуш дар марҳилаи аввал таъсис додааст ва рушди умумии низоми ташхис ва табобати саратони шушро дар Чин пеш бурдааст.
«Қаҳрамони нӯги сӯзан» – Доктор Лю Чен
Таҳти роҳбарии аксбардорӣ дар усулҳои ташхис ва табобати интервенсионии ҳадди ақали инвазивӣ барои варамҳо тахассус дорад
1. Аблятсияи печи микроволновка/радиобасомад
2. Биопсияи перкутанӣ
3. Имплантатсияи зарраҳои радиоактивӣ
4. Идоракунии дарди интервенсионӣ
2. Мақсад ва нишондодҳои терапияи аблятивӣ барои саратони шуш
«Мувофиқати коршиносон оид ба терапияи аблятивӣ барои варамҳои шуши ибтидоӣ ва метастатикӣ»(нашри соли 2014) терапияи аблятивиро барои саратони шуш ба ду категория тақсим мекунад: табобатӣ ва паллиативӣ.
Аблятсияи шифобахшҳадафи пурра некроз кардани бофтаи маҳаллии варам аст ва метавонад ба таъсири шифобахш ноил гардад.Саратони шуш дар марҳилаи аввал нишонаи мутлақ барои терапияи аблятивӣ мебошад,махсусан барои беморони дорои фаъолияти сусти дилу шуш, синну соли пирӣ, қобилияти таҳаммулнопазирии ҷарроҳӣ, рад кардани резексияи ҷарроҳӣ ё онҳое, ки пас аз радиотерапияи конформалӣ такрори як варам доранд, инчунин баъзе беморони гирифтори якчанд захмҳои ибтидоии саратони шуш, ки бояд фаъолияти шушро нигоҳ доранд.
Аблятсияи паллиативӣҳадаф дорадварами аввалияро дар беморони гирифтори саратони шуш дар марҳилаи пешрафта ба ҳадди аксар ғайрифаъол мекунад, бори варамро кам мекунад, нишонаҳоеро, ки аз варам ба вуҷуд омадаанд, рафъ мекунад ва сифати зиндагии беморро беҳтар мекунад.Барои беморони гирифтори саратони шуш дар марҳилаи пешрафта, варамҳо бо диаметри максималии >5 см ё бо захмҳои сершумор метавонанд сеансҳои табобатии бисёрсӯзанӣ, бисёрнуқтаӣ ё сершуморро гузаронанд ё бо дигар усулҳои табобат якҷоя карда шаванд, то умри дарозтар гузаранд. Барои метастазҳои бадсифати шуш дар марҳилаи охир, агар назорати варамҳои берун аз шуш хуб бошад ва танҳо шумораи ками захмҳои боқимондаи метастатикӣ дар шуш мавҷуд бошанд, терапияи аблятивӣ метавонад ба таври муассир ба назорати беморӣ ва беҳтар кардани сифати зиндагии бемор мусоидат кунад.
3. Бартариятҳои терапияи аблятивӣ
Ҷарроҳии ҳадди ақали инвазивӣ, барқароршавии зуд: Терапияи аблятивӣ ҷарроҳии минималии инвазивии интервенсионӣ ҳисобида мешавад. Сӯзани электроди аблятивии истифодашаванда одатан диаметри ... дорад.1-2 мм, ки дар натиҷа буришҳои хурди ҷарроҳӣ ба андозаи сӯрохи сӯзан ба вуҷуд меоянд. Ин равиш бартариҳои ба монандиосеби ҳадди ақал, дарди камтар ва барқароршавии зудтар.
Вақти кӯтоҳи ҷарроҳӣ, таҷрибаи бароҳат:Терапияи аблятивӣ одатан таҳти наркози маҳаллӣ ё дар якҷоягӣ бо седасияи дохиливаридӣ анҷом дода мешавад, ки ниёз ба интубатсияи эндотрахеалиро аз байн мебарад. Беморон дар ҳолати хоби сабук қарор доранд ва бо ламси нарм онҳоро ба осонӣ бедор кардан мумкин аст. Баъзе беморон метавонанд эҳсос кунанд, ки ҷарроҳӣ пас азхоби зуд.
Биопсияи ҳамзамонӣ барои ташхиси дақиқ:Ҳангоми терапияи аблятивӣ, барои гирифтани биопсияи захм, асбоби роҳнамоии коаксиалӣ ё асбоби биопсияи пункцияи синхронӣ метавонад истифода шавад.ташхиси патологӣ ва санҷиши генетикӣмаълумоти арзишмандро барои қабули қарорҳои минбаъдаи табобат пешниҳод кунед.
Тартиби такроршаванда: Тадқиқотҳои сершумор аз манбаъҳои дохилӣ ва байналмилалӣ нишон доданд, ки сатҳи назорати маҳаллии беморони гирифтори саратони шуш дар марҳилаи аввал, ки терапияи аблятивиро аз сар мегузаронанд, бо сатҳи резексияи ҷарроҳӣ ё терапияи радиатсионии стереотактикӣ қобили муқоиса аст. Дар сурати такрори маҳаллӣ, терапияи аблятивӣметавонад чандин маротиба такрор карда шавадбарои барқарор кардани назорати беморӣ дар ҳоле киба ҳадди аксар расонидани сифати зиндагии бемор.
Фаъолсозӣ ё тақвияти функсияи иммунӣ: Терапияи аблятивӣ ба он нигаронида шудаасткуштани ҳуҷайраҳои варам дар баданва дар баъзе ҳолатҳо, он метавонад функсияи иммунии беморро фаъол ё беҳтар кунад, ки боиси ... мегардад ки дар он омосҳои табобатнашуда дар дигар қисмҳои бадан регрессияро нишон медиҳанд. Илова бар ин, терапияи аблятивӣ метавонад бо доруҳои системавӣ якҷоя карда шавадтаъсири синергетикӣ.
Терапияи аблятивӣ махсусан барои бемороне мувофиқ аст, ки наметавонанд резексияи ҷарроҳӣ ё анестезияи умумиро таҳаммул кунандфаъолияти сусти дилу шуш, синну соли болоӣ ё якчанд бемориҳои ҳамроҳикунандаИнчунин, он як табобати афзалиятнок барои беморони гирифторигиреҳҳои сершумори марҳилаи аввал (масалан, гиреҳҳои сершумори шишаи заминӣ).
Вақти нашр: 23 августи соли 2023