Тибқи маълумоти дахлдори Агентии байналмилалии тадқиқоти саратони (IARC) Созмони умумиҷаҳонии тандурустӣ (ТУТ) саратони шуш ба яке аз варамҳои вазнини ашаддӣ табдил ёфта, пешгирӣ ва табобати саратони шуш ба авлавияти аввалиндараҷа табдил ёфтааст. оид ба пешгирӣ ва табобати саратон.
Мувофики маълумотхои дахлдори статистикй танхо дар бораи20% беморони саратони шуши ғайриҳуҷайравӣ метавонанд аз табобати ҷарроҳии табобатӣ гузаранд.Аксарияти беморони саратони шуш аллакай дар он ҳастандмарҳилаҳои пешрафтаҳангоми ташхис ва онҳо метавонанд аз табобати анъанавии радиотерапия ва химиотерапия манфиатҳои маҳдуд ба даст оранд.Бо пешрафту инкишофи пай дар паи илми тиб ба вучуд омаданитабобати аблактивӣҳамчун ивазкунандаи ҷарроҳӣ барои беморони саратони шуш умеди нави табобат овард.
1. Шумо дар бораи табобати аблактивӣ барои саратони шуш чӣ қадар маълумот доред?
Табобати аблактивӣ барои саратони шуш асосан дар бар мегирадабляцияи микроволновка ва абляцияи радиобасомад.Принсипи табобат ворид кардани электроди аблактивиро дар бар мегирад, ки бо номи a"таҳқиқ",ба варами шуш.Электрод метавонад боисиҳаракати босуръатзаррачаҳо ба монанди ионҳо ё молекулаҳои об дар дохили варам, ки дар натиҷаи соиш гармӣ тавлид мекунанд,зарари бебозгашт ба монанди некрозҳои коагулятивии ҳуҷайраҳои варам.Дар баробари ин, суръати интиқоли гармӣ дар бофтаи шушҳои атроф зуд кам шуда, гармии дохили варамро нигоҳ медорад ва"Таъсири гармидиҳӣ."Табобати аблактивӣ метавонад варамро ба таври муассир бикушадба ҳадди аксар расонидани муҳофизати бофтаи шуш муқаррарӣ.
Табобати аблактивӣ бо он тавсиф мешавадтакроршавандагӣ, ҳадди ақали нороҳатии беморон, осеби хурд ва барқароршавии зуд,ва ба таври васеъ эътироф ва дар амалияи клиникӣ истифода шудааст.Бо вуҷуди ин, бо назардошти он, ки терапияи аблативӣ фанҳои гуногун, аз қабили радиология, онкология, радиологияи интервенсионалӣ ва анатомияи ҷарроҳиро дар бар мегирад, он аз табиби амалиётӣ сатҳи баланди малакаҳои ҷарроҳӣ ва сифатҳои ҳамаҷониба талаб мекунад.
Имрӯз мо мехоҳем ба шумо як коршиноси маъруфи соҳаи табобати интервенсиалӣ,Доктор Лю Чен, ки дар тӯли солҳои зиёд дар ин соҳа кор мекунад ва ба таҳқиқоти клиникии тарҷума ва маъмулгардонии стандартии ташхис ва табобатҳои ҳадди ақали инвазивӣ, аз қабили биопсияҳои варамҳои душвор ва хавфи баланд, абляцияи гармӣ ва имплантатсияи заррачаҳо бахшида шудааст.Доктор Лю ҳамчун "қаҳрамони нӯги сӯзан" маъруф аст ва дар таҳияи консенсуси коршиносон ва дастурҳо оид ба усулҳои гуногуни муолиҷаи мудохила барои саратони шуш дар Чин ширкат кардааст.Вай консепсияи идоракунии ҳамаҷонибаи биопсияҳои саратони шушро пешбарӣ карда, расмиёти стандартишудаи ҷарроҳиро барои беҳтар кардани қабули қарори табобати интервенсионалӣ дар терапияи маҳаллӣ барои саратони шуш дар марҳилаи ибтидоӣ пешбарӣ карда, ба рушди куллии системаи ташхис ва табобати саратони шуш дар Чин мусоидат мекунад.
"Қаҳрамон дар нӯги сӯзан" - Доктор Лю Чен
Тахассус ба усулҳои диагностикаи интервенсионалии ҳадди ақали инвазивӣ ва табобати варамҳо таҳти роҳбарии тасвирҳо
1. Абляцияи печи печи/радиобасомад
2. Биопсия ба воситаи пӯст
3. Имплантатсияи зарраҳои радиоактивӣ
4. Идоракунии дард дард
2. Мақсад ва нишондодҳои табобати аблактивӣ барои саратони шуш
Консенсуси коршиносон оид ба терапияи аблативӣ барои варамҳои ибтидоӣ ва метастатикии шуш(Нашри 2014) табобати аблактивиро барои саратони шуш ба ду категория тақсим мекунад: табобатӣ ва паллиативӣ.
Аблятсияи табобатӣба пурра некроз кардани бофтаи варами маҳаллӣ нигаронида шудааст ва метавонад таъсири табобатӣ ба даст орад.Саратони шуш дар марҳилаи ибтидоӣ нишондиҳандаи мутлақ барои табобати аблактивӣ мебошад,махсусан барои беморони дорои функсияи сусти дилу шуш, синну соли калонсол, қобилияти таҳаммулнопазирии ҷарроҳӣ, рад кардани резекцияи ҷарроҳӣ ё онҳое, ки пас аз радиотерапияи конформалӣ такрори як варам доранд, инчунин баъзе беморони гирифтори осебҳои сершумори саратони шуш, ки бояд функсияи шушро нигоҳ доранд. .
Абляцияи паллиативӣмаксад дорадба ҳадди аксар ғайрифаъол кардани варами ибтидоӣ дар беморони гирифтори саратони шуш дар марҳилаи пешрафта, кам кардани сарбории варамҳо, сабук кардани нишонаҳои аз варам ва беҳтар кардани сифати зиндагии бемор.Барои беморони гирифтори саратони шуш дар марҳилаи пешрафта, варамҳои диаметри ҳадди аксар аз 5 см ё осеби сершумор метавонанд сеансҳои чанд сӯзандор, бисёрнуқтаҳо ё якчанд сеансҳои табобатро гузаранд ё бо усулҳои дигари табобат барои дароз кардани зиндамонӣ якҷоя карда шаванд.Барои метастазҳои ашаддии шуш дар марҳилаи охири, агар назорати варамҳои берун аз шуш хуб бошад ва дар шуш танҳо шумораи ками осебҳои метастатикии боқимонда вуҷуд дошта бошанд, табобати аблавативӣ метавонад ба таври муассир дар назорати беморӣ ва беҳтар кардани сифати зиндагии бемор кӯмак кунад.
3. Афзалиятҳои табобати аблавативӣ
Ҷарроҳии каминвазивӣ, барқароршавии зуд: Табобати аблативӣ як ҷарроҳии интервенсионии каминвазивӣ ҳисобида мешавад.Сӯзани электроди аблактивӣ, ки маъмулан истифода мешавад, диаметри аз1-2мм, ки дар натиҷа резиши хурди ҷарроҳӣ ба андозаи сӯрохи сӯзан ба вуҷуд меояд.Ин равиш бартариҳои монандиосеби ҳадди ақал, камтар дард ва зудтар барқароршавӣ.
Вақти кӯтоҳи ҷарроҳӣ, таҷрибаи бароҳат:Табобати аблативӣ одатан зери наркозҳои маҳаллӣ ё якҷоя бо седасияи дохили вена гузаронида мешавад, ки зарурати интубатсияи эндотрахеалиро аз байн мебарад.Беморон дар ҳолати хоби сабук қарор доранд ва онҳоро бо ламси нарм ба осонӣ бедор кардан мумкин аст.Баъзе беморон метавонанд эҳсос кунанд, ки ҷарроҳӣ пас аз анҷоми он астхоби зуд.
Биопсия дар як вақт барои ташхиси дақиқ:Ҳангоми муолиҷаи аблативӣ, барои гирифтани биопсияи осеб аз як дастури коаксиалӣ ё асбоби биопсияи синхронӣ истифода бурдан мумкин аст.минбаъдаташхиси патологӣ ва санҷиши генетикӣмаълумоти арзишманд барои қарорҳои минбаъдаи табобат таъмин.
Тартиби такроршаванда: Тадқиқотҳои сершумори ҳам аз манбаъҳои дохилӣ ва ҳам хориҷӣ нишон доданд, ки сатҳи назорати маҳаллии беморони саратони шуш дар марҳилаи ибтидоӣ, ки табобати аблактивӣ доранд, бо резекцияи ҷарроҳӣ ё терапияи стереотактикии радиатсионӣ муқоиса карда мешавад.Дар ҳолати такрори маҳаллӣ, терапияи аблактивӣякчанд маротиба такрор кардан мумкин астбарои аз нав ба даст овардани назорати беморӣ дар ҳолебаланд бардоштани сифати зиндагии бемор.
Фаъолсозӣ ё баланд бардоштани функсияи иммунӣ: Табобати аблактивӣ мақсад дорадҳуҷайраҳои варамро дар дохили бадан мекушанд, ва дар баъзе мавридҳо, он метавонад функсияи иммунии беморро фаъол ё такмил диҳад, ки боиси а ки дар он варамхои муоличанашуда дар дигар узвхои бадан регрессия нишон медиханд.Илова бар ин, табобати аблактивиро бо доруҳои системавӣ якҷоя кардан мумкин асттаъсири синергетикӣ.
Табобати аблативӣ махсусан барои бемороне мувофиқ аст, ки ба резекцияи ҷарроҳӣ ё наркозҳои умумӣ таҳаммул карда наметавонанд.фаъолияти сусти дилу шуш, синну соли калон ё бемориҳои сершумори ҳамроҳ.Он инчунин як табобат барои беморони гирифтори он астгиреҳҳои сершумори марҳилаи ибтидоӣ (масалан, гиреҳҳои сершумори шишагӣ).
Вақти интишор: 23 август-2023